Démarche éthique pour l'encadrement - Formation approfondissement Présentiel

Entrée dans la formation :

- Présentations du formateur et des participants

- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

PARTIE I : DÉFINITIONS DES CONCEPTS 

Définition des concepts suivants : La morale - La bientraitance - Le droit - L'éthique

PARTIE II : APPRONDISSEMENT SUR LA REGLEMENTATION, LES BONNES PRATIQUES ET LES CONNAISSANCES A MOBILISER POUR EXAMINER UNE QUESTION ETHIQUE

La réflexion éthique s'inscrit dans le respect des fondements juridiques et des bonnes pratiques en vigueur dans le secteur médico-social 

1/ Le respect du contexte légal 

- Les lois applicables au secteur médico-social

- Les droits fondamentaux des usagers

- La lutte contre la maltraitance

2/ Les bonnes pratiques en vigueur 

- Les recommandations de la HAS

- Les RBPP de l'ANESM (fusionnée avec la HAS)

- La notion de bientraitance

3/ Les décisions du COMITÉ CONSULTATIF NATIONAL D'ÉTHIQUE

 4/ Les procédure, protocoles et supports institutionnels 

- Protocoles en soins

- Procédure admission, etc…

- Les fiches de poste

- Le Projet d'établissement et les valeurs de l'établissement

PARTIE III : LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE MISE EN OEURE 

1/ La collégialité de la réflexion 

- Prévoir un temps et un lieu dédiés : réunion de synthèse, staff, transmissions approfondies sur un résident, élaboration du projet personnalisé

- Convier les différents corps professionnels

2/ Les étapes de la réflexion 

- Clarifier et formaliser la question éthique posée

- Définir et prendre en compte tous les éléments de contexte

- Examiner la règlementation et les bonnes pratiques en vigueur sur le sujet

- Examiner la situation au regard des droits du résident de ses besoins et attentes

- Questionner et associer le résident (ou ses proches s'il ne peut pas s'exprimer)

3/ La prise de décision 

- Formaliser de façon précise les différentes décisions possibles

- Déterminer de façon collégiale la décision la plus juste

4/ La communication et l'application de la décision
(Définir les responsables de cette communication selon les situations)

- Communiquer la décision au reste de l'équipe, au résident et ses proches

- Assurer l'application de la décision par l'ensemble de l'équipe

- Programmer l'évaluation de la décision à une échéance déterminée selon les cas (une semaine, un mois…)

PARTIE IV : EXAMEN DE SITUATIONS COMPLEXES et MISE EN APPLICATION DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE

1/ Exemples de situations

- L'accompagnement et la prise en soins des personnes atteintes de troubles neurodégénératifs

- Les situations de refus de soins et d'accompagnement

- La contention et la liberté d'aller et venir

- Le libre choix de la personne et la volonté de la famille

- L'accompagnement en cas de fin de vie

- Échanges avec les participants sur le type de situations complexes rencontrées et les modalités de traitement des questions éthiques rencontrées lors de ces situations

2/ Temps de travaux en sous-groupes sur les situations identifiées

Présentation par le rapporteur de chaque sous-groupe des étapes de la réflexion éthique menée

3/ Temps d'échanges avec les participants sur la présentation réalisée et sur les difficultés rencontrées

PARTIE V : PÉRENNISER LA DÉMARCHE 

Savoir interroger les outils, procédures et processus suite aux réflexions éthiques menées

- Evoquer la question éthique en réunion de direction

- Associer le directeur à la réflexion ou selon les situations présenter au directeur les réflexions menées

- Se questionner sur des actions plus générales à mettre en œuvre suite à cette démarche éthique 

- Se questionner sur l'actualisation du règlement de fonctionnement, du projet d'établissement…

- Sur une information générale à communiquer aux familles

- Sur l'élaboration d'un protocole, d'une conduite à tenir…

Sur des actions de formations à programmer à l'attention des professionnels…

Bilan et évaluations de la formation :

- Synthèse de la formation

- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation

- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles

- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur 

Objectif général :

A l'issue de la formation, l'équipe d'encadrement disposera des contenus théoriques et méthodologiques fondamentaux sur la notion d'éthique et sur les modalités de mise en œuvre d'une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins au quotidien et dans les situations complexes.

Objectifs opérationnels : 

- Savoir appliquer les différentes étapes collégiales de la réflexion éthique pour l'accompagnement et la prise en soins au quotidien, notamment lors des situations complexes récurrentes, dans le respect du consentement et des droits de l'usager (droit au refus, droit à la dignité…) 

- Pérenniser la démarche en réinterrogeant le contenu des documents et procédures existants

- S'approprier la démarche éthique et ses outils afin de faire émerger les questionnements éthiques lors des temps pluridisciplinaires 

Les stagiaires retenus pour cette formation exercent dans le secteur de la santé et sont pertinemment identifiés par leur champ de compétences et tâches professionnelles en rapport avec la thématique de cette formation, notamment :

- Directeur

- Médecin coordonnateur

- IDEC / CDS 

- Psychologue

Tout membre de l'équipe ayant un rôle managérial dans les organisations. 

Les participants exercent des fonctions managériales. 

En prérequis, ils auront participé à la formation socle : "Démarche éthique en établissement". 

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:
- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.

Une activité ludique courte type "Ice breaking" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain.
Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : Le formateur apportera de nombreuses situations complexes pouvant être rencontrées dans le quotidien des professionnels dans le but d'amener les participants à identifier les difficultés nécessitant la mobilisation d'une démarche éthique et l'accompagnement de l'encadrement. 

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.

Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

• Actualiser ses connaissances en droits fondamentaux des résidents, devoir de réserve, respect du secret professionnel et positionnement vis-à-vis des usagers
• Mettre en œuvre un questionnement et une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins
• Adapter son management face aux équipes en faveur de la qualité et de la sécurité des soins

Toutes les formations format INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants. 

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation. Contactez nos référents Handicap Soins et Santé Formation:

- Mme Élise REVOL, psychologue : 06.75.84.14.10

- Mme Chloé BONNAMY, ergothérapeute : 07.87.51.95.04