Développer une démarche éthique dans le cadre des prises en soins à domicile Présentiel

Entrée dans la formation : accueil des participants, entrée dans la formation :

- Présentations des intervenants et des participants 

- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, de leurs attentes et de leurs questionnements afin d'ajuster le programme le cas échéant 

- Pré test d'auto positionnement et d'évaluation initiale des connaissances et des pratiques

Partie 1 : LA NOTION D'ÉTHIQUE

1/ Savoir définir et distinguer différents concepts

- Le droit

- La Morale

- La Déontologie

- L'Éthique

- Définition de ces concepts

2/ La responsabilité des professionnels dans l'application de ces différents concepts

- Niveaux de responsabilité (personnelle, collective...)

- Les différentes sanctions en cas de non-respect

- L'éthique et la notion de « décision la plus juste »

Partie 2 : LE CONTEXTE DE l'ÉTHIQUE A DOMICILE

3/ Les difficultés rencontrées à domicile 

- La multiplicité des corps professionnels

- La notion de personnes vulnérables

- La judiciarisation des relations avec les familles et proches

- L'isolement de certaines personnes accompagnées

- La place des aidants et/ou du conjoint

4/ Les droits des usagers (Ateliers en sous-groupes sur les droits des résidents)

- Les droits rappelés par la loi du 2 janvier 2002-2

- Le renforcement des droits : loi d'adaptation de la société au vieillissement de décembre 2015

- La notion de personne de confiance

- Les directives anticipées DA /LATA

5/ Les difficultés d'application des droits et la gestion des paradoxes

- Le droit au secret médical et au secret de la vie privée et le partage des informations entre professionnels

- Le respect du libre choix et la présence de troubles cognitifs

- La recherche du consentement éclairé en cas de troubles avérés

- Le droit au refus de soins et l'obligation générale de porter secours à toute personne en situation de détresse 

Partie 3 : LES FONDEMENTS DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE A DOMICILE

La réflexion éthique s'inscrit dans le respect des fondements juridiques et des bonnes pratiques en vigueur dans le secteur médico-social. 

6/ Le respect du contexte légal 

- Les lois applicables au secteur médico-social

- La lutte contre la maltraitance

7/ Les bonnes pratiques en vigueur 

- Les recommandations de la HAS

- Les RBPP de l'ANESM 

- La notion de bientraitance

8/ Les procédure, protocoles et supports propres 

(Temps d'échanges avec les participants sur les valeurs de l'institution)

- Protocoles de soins

- Procédure d'admission, etc…

- Les fiches de poste

- Le Projet d'établissement ou de service et les valeurs de l'établissement.

Partie 4 : IDENTIFICATION DES SITUATIONS COMPLEXES A DOMICILE

- L'accompagnement et la prise en soins des personnes atteintes de troubles neurodégénératifs

- Les situations de refus de soins et d'accompagnement

- La contention et la liberté d'aller et venir

- Le libre choix de la personne et la volonté de la famille l'accompagnement en cas de fin de vie

Partie 5 : LES ÉTAPES DE LA RÉFLEXION ET DE LA DÉCISION ÉTHIQUE

9/ La collégialité de la réflexion 

- Prévoir un temps et un lieu dédiés

- Convier les différents corps professionnels

10/ Les étapes de la réflexion 

- Clarifier et formaliser la question éthique posée

- Définir et prendre en compte tous les éléments de contexte.

- Examiner la règlementation et les bonnes pratiques en vigueur sur le sujet.

- Examiner la situation au regard des droits de l'usager, de ses besoins et attentes.

- Questionner et associer le résident (ou ses proches s'il ne peut pas s'exprimer)

11/ La prise de décision 

- Formaliser de façon précise les différentes décisions possibles

- Déterminer de façon collégiale la décision la plus juste.

12/ La communication et l'application de la décision 

- Communiquer la décision au reste de l'équipe, au résident et ses proches

- Assurer l'application de la décision par l'ensemble de l'équipe.

- Programmer l'évaluation de la décision à une échéance déterminée selon les cas (une semaine, un mois…).

Partie 6 : APPLICATION DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE AUX SITUATIONS RENCONTRÉES PAR LES PROFESSIONNELS

- Identification avec les participants des situations complexes rencontrées qui nécessitent une réflexion éthique

- Temps de travaux en sous-groupes sur les situations identifiées (4 ou 5 situations selon la composition du groupe)

- Présentation par le rapporteur de chaque sous-groupe des étapes de la réflexion éthique menée.

- Temps d'échanges avec les participants sur la présentation réalisée et sur les difficultés rencontrées

16h45 / 17h00 : Bilan de la formation :

- Synthèse de la formation

- Temps de réflexion sur des axes d'amélioration des pratiques avec les participants sur :

Les améliorations à apporter à la démarche éthique au sein de l'institution

Les modalités pratiques de la mise en place d'une démarche éthique pour chaque situation complexe rencontrée

- Post test d'auto positionnement et d'évaluation des acquis de fin de formation 

- Évaluations écrites et orales à chaud de la formation

Objectif général :

A l'issue de la formation, les participants disposeront des contenus théoriques et méthodologiques fondamentaux autour de la notion d'éthique et sur les modalités de mise en œuvre d'une démarche éthique dans les pratiques soignantes au quotidien et à domicile, notamment dans les situations complexes rencontrées par les participants ou proposées par le formateur. 

Les stagiaires sauront engager une réflexion collective et pluridisciplinaire sur la prise en soins et l'accompagnement dans le respect du consentement et des droits de l'usager (droit au refus, droit à la dignité…). Ils disposeront d'outils pour se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et du/des proche(s) aidant(s).

Objectifs spécifiques: 

- Savoir distinguer l'éthique, du Droit, de la Morale et de la Déontologie

- Savoir appliquer les différentes étapes collégiales de la réflexion éthique pour l'accompagnement et la prise en soins au quotidien, notamment lors des situations complexes récurrentes

- Savoir prendre en compte le consentement et les droits de l'usager (droit au refus, droit à la dignité…) dans le quotidien professionnel 

- Savoir se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et des autres proches du résident

- Médecins

- Cadres de santé

- IDEC

- IDEL

- ASD 

Tout membre de l'équipe pluridisciplinaire en charge des soins à domicile …

En prérequis de cette formation  : les participants sont des professionnels exerçant leur activité d'accompagnement des personnes dans un contexte de soins à domicile 

Pas d'autre prérequis 

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:

- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.

Une activité ludique courte type "Ice breaking" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain.
Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : le formateur apportera de nombreuses situations complexes pouvant être rencontrées dans le quotidien des professionnels dans le but d'amener les participants à identifier les difficultés nécessitant la mobilisation d'une démarche éthique

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.
Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.
Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

• Agir en faveur de l'amélioration continue des pratiques et de la bientraitance
• Comprendre et adapter la prise en charge à domicile
• Mettre en œuvre une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins
• Prendre en compte ses droits et ses devoirs dans sa pratique professionnelle

Toutes les formations format INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants. 

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation. Contactez nos référents Handicap Soins et Santé Formation:

- Mme Élise REVOL, psychologue : 06.75.84.14.10

- Mme Chloé BONNAMY, ergothérapeute : 07.87.51.95.04