Transmissions ciblées en HAD Présentiel

Journée 1

Entrée dans la formation :

- Présentations du formateur et des participants
- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

Entrée dans la thématique :

Une réflexion préalable : Travail de groupe pour réfléchir sur les objectifs de la transmission écrite et enjeux pour le patient et ses proches, pour les intervenants, pour l'équipe IDEC et l'ensemble de parties prenantes, et pour l'établissement : « Les transmissions écrites, pourquoi ? Quels enjeux ? »

1/ Objectifs, enjeux, cadre règlementaire 

- Le cadre réglementaire (loi Kouchner du 04 Mars 2002) :
droit des patients et accès à des soins de qualité 

- Professionnels de santé DE : des professions règlementées :
Le décret de compétences IDE et leurs évolutions : les savoirs attendus 

- Travail de groupe : La place juridique du dossier de soins et la responsabilité soignante face aux écrits à partir notamment des documents institutionnels (livret d'accueil, règlement intérieur, contrat de travail, procédure correspondante, charte informatique, etc …)

- Généralités sur les 3 types de responsabilités du professionnel :
civile ou administrative, pénale et disciplinaire (quelques cas concrets en lien avec les écrits)

- Particularités des rôles et missions des IDEC (suivi et coordination de soins) 

- Retour sur des EI de l'établissement en rapport avec la problématique des traçabilités ou transmissions

2/ Les transmissions écrites

- Mise en commun et définition des objectifs de la transmission écrite et enjeux pour le patient et ses proches, pour les intervenants, pour l'équipe IDEC et l'ensemble de parties prenantes, et pour l'établissement : « Les transmissions écrites, pourquoi ? Quels enjeux ? »

- Exercice du téléphone arabe : expérimenter le peu de fiabilité de la transmission orale sans écrit 

- Le fond et la forme des écrits : Repérage des informations de l'ordre des problématiques à suivre, rendez-vous à prévoir, ressenti personnel … 
=> Quelles informations écrire ou ne pas écrire ?

- Les supports de l'écrit dans les organisations : quel outil pour quel type de transmission ?

- La place du raisonnement clinique infirmier dans les transmissions écrites : état des lieux

3/ Les transmissions ciblées

- Historique des transmissions écrites et des transmissions ciblées en miroir du raisonnement clinique infirmier 
- Echanges sur la place des transmissions narratives et l'intérêt des transmissions ciblées (efficience, continuité, alerte) 
- Définition et méthodologie des transmissions ciblées (Cible, Données - Actions - Résultats) 
- Particularité des cibles pour l'IDEC : les cibles de coordination 

4/ Savoir choisir son outil de transmissions écrites au quotidien

- Travail de groupe à partir de propositions apportées par le formateur (et par l'établissement le cas échéant) : Distinguer les informations qui nécessitent d'être transmises par le biais du plan de soins (ou équivalent = actions ponctuelles, programmées ou récurrentes), des transmissions ciblées (outil d'alerte et coordination autour d'une problématique), ou encore de l'agenda du patient (mouvements, rendez vous ...). 

- Réflexions partagées : quelle place pour les transmissions narratives … ?

Bilan de la journée

Journée 2  

Retour sur les échanges de la veille : brainstorming  

5/ Les transmissions ciblées en pratique 

=> Quand et pourquoi ouvrir une cible ?
=> Quand et comment compléter une cible ouverte ?
=> Quand fermer la cible ?

- TD : S'approprier l'outil transmission ciblée par l'exploration d'un cas concret  

- TD : Critique constructive des écrits prés existants dans les dossiers de soins si possibilité de les éditer par l'établissement receveur, dans le but de leur redonner une forme satisfaisante 

6/ La place des transmissions ciblées dans le quotidien professionnel 

- Les temps clés pour assurer un suivi optimal du patient :
En début, au cours et en fin de poste et/ou au regard de l'agenda patient  

- La mobilisation des transmissions ciblées lors des temps de coordination pluridisciplinaire  

- TD : S'approprier l'outil de transmissions écrites en faveur de transmissions orales efficientes :
Mise en pratique des informations à transmettre lors des temps de coordination, d'abord avec un extrait de transmission existant, puis à l'aide du cas concret et cibles identifiées

7/ Présentation de la macrocible MTVED et contexte de mobilisation de l'outil : 
- Quand pourquoi et comment mobiliser la macrocible
(CR d'admission, retour d'hospitalisation longue, coordination téléphonique, CR VAD ...) 
- Présentation de l'outil QQQOCP pour aider à transmettre des informations précises et complètes 
- CR, action, évènement, cible : chacun son rôle, en complémentarité 

8/ Projection et définition d'un thesaurus de cibles pour l'HAD 

- TD : Travail de groupe pour réfléchir aux cibles utiles dans le quotidien professionnel à partir des 14 besoins fondamentaux (clinique ET coordination) : 
Chapitres et Cibles qui seront le plus souvent mobilisés au regard des profils des patients pris en charge par les participants
- Présentation des cibles existantes en interne et recueil des suggestions d'amélioration 
- Critique constructive d'extraits anonymisés de transmissions écrites narratives, existantes dans les dossiers de soins de l'établissement (si possibilité de les éditer par l'établissement receveur)

Bilan et évaluations de fin de formation :
- Synthèse de la formation
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Objectif général :

A l'issue de la formation, les participants (IDEC) auront compris que la communication écrite est utile et nécessaire dans l'exercice de leurs missions, en faveur de la continuité, qualité et sécurité des soins comme pour la réussite du travail en équipe pluridisciplinaire.

Ils disposeront des compétences leur permettant de réaliser des transmissions ciblées et seront ainsi en mesure de structurer leur pensée et d'améliorer le fond comme la forme de leurs transmissions écrites et orales. 

Objectifs opérationnels : 

- Comprendre l'importance de la communication écrite et les enjeux pour le patient, les proches du patient, l'établissement et le soignant (individuellement comme collectivement)

- Savoir choisir les informations à transmettre et améliorer la forme et le fond de ses écrits en prenant la mesure de la responsabilité individuelle dans les écrits 

- Savoir utiliser la méthodologie des transmissions ciblées et de la macrocible pour structurer ses transmissions écrites comme orales en lien avec le raisonnement clinique infirmier

- S'approprier l'outil de la transmission ciblée comme levier efficient face aux enjeux de continuité et de qualité de soins, en complémentarité des autres outils de traçabilité (agenda, actions, évènements...) 

• IDEC en HAD  

Les participants sont des infirmiers diplômés d'état exerçant des missions de coordination et traçabilités écrites dans le dossier patient suivi dans le cadre d'une HAD.

Pas d'autre prérequis. 

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de :

- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.

Une activité ludique courte type "Ice breaking" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain.
Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : Le formateur adaptera les apports théoriques aux outils des participants dans leur quotidien de travail, notamment en fonction du logiciel déployé dans l'établissement afin d'accompagner l'amélioration des pratiques dès l'issue de la formation.  De nombreux exercices pratiques permettront aux participants d'être opérationnels dès l'issue de la formation. 

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.

Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

• Améliorer la continuité des soins et accompagnements grâce aux transmissions ciblées
• Optimiser ses pratiques professionnelles en faveur de la qualité, continuité et sécurité des soins
• Développer la forme le fond et l'efficience de sa communication écrite comme orale
• Mettre en oeuvre la méthode et l'outil des transmissions ciblées dans le quotidien professionnel

Toutes les formations format INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants. 

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation. Contactez nos référents Handicap Soins et Santé Formation:

- Mme Élise REVOL, psychologue : 06.75.84.14.10

- Mme Chloé BONNAMY, ergothérapeute : 07.87.51.95.04