Prise en charge du patient sous chimiothérapie anticancéreuse à domicile - DPC Présentiel

Étape 1 : Entrée dans la formation / analyse des pratiques 

- Présentation du formateur, des stagiaires et du programme de l'action. Échanges sur les attentes. 

- Questionnaire d'autoévaluation des connaissances et des pratiques remis à chaque stagiaire 

- Remplissage individuel de la grille d'autoévaluation, avec l'aide du formateur qui explique au groupe l'importance de chaque question ou apporte les précisions nécessaires, pour permettre à chaque participant de bien comprendre les questions posées.

- Mise en commun des questionnements soulevés pour faciliter le sentiment de ne pas être isolé dans ses difficultés, et préparation des points sur lesquels il sera important de travailler lors de l'étape 2

- Échanges sur les pratiques professionnelles dans l'évaluation et le suivi du patient douloureux à domicile.

Étape 2 : acquisition ou perfectionnement des connaissances (trois journée de 7 heures)

Jour 1 : Intervention Médecin :

o Rappel loi 2002 :  notion de consentement éclairé, de continuité de soins, et de sécurité sanitaire + égal accès aux soins + droit d'accès au dossier + personne de confiance et directives anticipées 

o Pathologie, épidémiologie, La stratégie décennale de lutte contre le cancer 2021-2030

o Les différentes thérapeutiques et voies d'abord

o Les thérapies innovantes : qu'est-ce qui a changé ?

o  Règlementation pour l'administration de traitement anticancéreux à domicile

o La coordination ville hôpital : parcours pluridisciplinaire de soins dans le cadre des prises en charge curative ou palliative, Les soins de support, l'HAD 

o Bilan sanguin : surveillance de base et feu vert médical

o L'aplasie médullaire : surveillance, seuils de tolérances, prise en charge des risques infectieux, le risque hémorragique, et l'anémie

o Les autres symptômes fréquemment associés au cancer et stratégies thérapeutiques

Jour 2 : Intervention psychologue

o Introduction : Travail individuel sur nos représentations du cancer à l'aide d'une médiation suivie d'un partage en groupe

o Comprendre les besoins du patient, ses réactions et ses mécanismes de défense

Souffrance psychologique, sociale et spirituelle : les connaitre, les comprendre et savoir interpeller les personnes ressources

o L'atteinte de l'image de soi

o La relation d'aide : apports de Carl Rogers, techniques de communication bienveillante face au patient ou à ses proches

o La relation d'aide et les différents positionnements dans la relation d'aide :

Position symétrique et asymétrique, triangle dramatique de Karpman

o Réfléchir sur les facteurs d'épuisement et les ressources pour se préserver dans un contexte professionnel parfois éprouvant

Jour 3 : Intervention Infirmière 

o Les bonnes pratiques d'administration d'un traitement de chimiothérapie anticancéreuse parentérale à domicile : Le contrôle de la préparation, l'évaluation de l'état clinique, le feu vert médical, la traçabilité

o Les différentes voies veineuses centrales et picc line : principes, précautions, matériel et protocoles de soins : comment travailler en stérile à domicile  

o Les différentes pompes et le Baxter

o La reconnaissance et gestion de l'extravasation

o La gestion et l'élimination des déchets : risques et procédures DASRI, gestion des excrétas, bonnes pratiques préventives du risque chimique tout au long du parcours

o Prendre en charge les effets secondaires et séquelles liées aux traitements et à la maladie cancéreuse : L'altération de l'état général, les nausées-vomissements, l'hyperthermie, l'hypotension/tachycardie : l'état de choc

o Prendre en charge les risques infectieux, le risque hémorragique et l'anémie

o Prendre en charge l'altération de l'état cutané, des muqueuses et leurs effets 

o La transmission écrite et orale : La place de l'IDEL dans le réseau de soins ville hôpital 

o Échanges sur cas cliniques rencontrés par les participants

=> Temps de synthèse de l'étape 2 et de préparation de l'étape 3

A la fin de la chaque journée :

- Synthèse de la formation

- Évaluations écrites et orales de la formation :

o Renseignement de la fiche d'évaluation de l'étape 2

o Proposition des axes personnels d'amélioration des pratiques professionnelles avec propositions d'actions destinées à atteindre ces objectifs. Ces objectifs serviront de base à l'évaluation de l'évolution des pratiques

Étape 3 : Mise en place et suivi des actions d'amélioration

- Analyse individuelle des actions mises en place et/ou des difficultés rencontrées par questionnaire d'auto-évaluation

- Analyse individuelle de l'impact réel de la formation sur ses pratiques professionnelles, à distance de l'action (3 mois après les 2 premières étapes)

Le DPC est une démarche active tout au long de l'exercice professionnel qui s'adresse à tous les professionnels de santé : libéral, hospitalier ou salarié. Soins et Santé Formation est enregistré en qualité d'organisme de formation habilité à proposer des actions de DPC.

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans le domaine de la cancérologie et de la prise en charge à domicile, comme en animation de formation continue.

Objectif général :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la prise en charge des patients sous traitement de chimiothérapie anticancéreuse pour adapter leurs pratiques au regard des risques de complications et séquelles liées à la maladie et/ou aux traitements. 

Objectifs opérationnels :

- Actualiser ses connaissances autour de la physiopathologie des cancers et des traitements de chimiothérapie anticancéreuses, notamment les traitements innovants 

- Savoir identifier le rôle infirmier dans la prise en charge, tant technique que relationnelle, des patients sous chimiothérapie cancéreuse à domicile

- Savoir proposer une surveillance adéquate au regard de la spécificité des traitements, des risques associés et séquelles liées à la maladie

- Améliorer ses pratiques professionnelles dans la manipulation de produits de chimiothérapie anticancéreuse en fonction de la voie d'administration 

- Perfectionner ses pratiques professionnelles dans la manipulation des dispositifs veineux centraux, notamment le picc line, en faveur d'une bonne gestion du risque infectieux et du risque d'extravasation

- Infirmiers libéraux à domicile intervenant au domicile des patients sous chimiothérapie anticancéreuse 

- Infirmiers coordonnateurs en HAD intervenant au domicile des patients sous chimiothérapie anticancéreuse

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants. 

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de :

- présenter mutuellement formateur et participants

- recueillir les attentes des apprenants

- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 

- présenter le programme et les ajuster aux attentes le cas échéant 

- et présenter l'organisation de la journée et de la formation.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité et de bienveillance.

Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs (savoir-faire et savoir-être). 

Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira préférentiellement de pédagogie transmissive béhavioriste, expérientielle et socio-constructiviste ou connectiviste pour le format E learning.

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

 Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un test d'auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation à l'aide de l'auto positionnement des participants.

A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles. 

Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation "à chaud" permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées et ajustement proposés durant la session de formation. 

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation et de faire part des impacts positifs repérés sur les pratiques professionnelles.

De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles en faveur de la qualité des soins
• Actualiser ses connaissances sur les cancers et leur prise en charge
• Actualiser ses connaissances sur les chimiothérapies orales et parentérales
• Gérer au mieux les risques inhérents aux traitements anticancéreux à toutes les étapes
• Comprendre et adapter la prise en charge, tant technique que relationnelle, à domicile

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants. 

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Référents Handicap Soins et Santé Formation :

- Mme Élise REVOL, psychologue : 06.75.84.14.10

- Mme Chloé BONNAMY, ergothérapeute : 07.87.51.95.04